Hесмотря на то, что существует множество рекомендаций по продолжительности грудного вскармливания, ведущие организации в сфере здравоохранения сходятся в главном:

До 6 месяцев ребенку необходимо получать исключительно грудное молоко, чтобы обеспечить все потребности организма в питательных веществах, а также защиту малыша от инфекций, психологический комфорт, адекватное развитие ребенка.

Известно, что у 3% женщин действительно не вырабатывается грудное молоко (или его вырабатывается недостаточно) по тем или иным причинам. Несмотря на это, установлено, что только 30-45% женщин кормят детей грудью до 6 месяцев, при этом исключительно грудное вскармливание к 6 месяцам остается у 15-25% малышей.

Причин тому множество, однако лидирующие позиции среди причин раннего отлучения от груди традиционно занимают проблемы, связанные с возникновением боли в груди у кормящей женщины:

• мастит (2-3% кормящих мам),
• лактостаз (до 85%),
• трещины сосков (до 96%).

Давайте разберем, что можно предпринять для облегчения боли при самой частой проблеме кормящих мам – трещинах сосков.

Возможные методы профилактики и лечения трещин сосков:

• грудное молоко (втирание в область соска),
• ланолин,
• накладки на соски,
• дистиллированная вода,
• дексапантенол (Бепантен, Пантенол, Дексапантенол),
• мятный гель для сосков,
• гидрогелевые подушечки для сосков.

Возможны и другие методы, но в научных исследованиях наиболее часто встречаются перечисленные выше.

В большинстве исследований ланолин является предпочтительным методом профилактики/лечения трещин сосков, но обращает на себя внимание еще один интересный факт:

Практически во всех исследования эффективность ланолина сравнима с эффективностью регулярного втирания грудного молока в область соска.

Еще один повод восхититься тем, насколько все продумано в природе, не правда ли?

Справедливости ради, нужно отметить, что в отдельных исследованиях  дексапантенол, мятный гель или гидрогелевые подушечки оказывались более эффективными, чем ланолин. Однако результаты отдельных исследований нельзя принимать как руководство к действию, необходимо суммировать все полученные данные.

Втирание грудного молока для лечения трещин сосков – единственная рекомендация по результатам суммарного анализа многочисленных исследований.

Какой бы метод лечения ни применяла женщина, наибольшая выраженность болевых ощущений отмечается на 3-7 день от начала грудного вскармливания, сходя на нет к 10 дню. Вероятно, именно поэтому каждая женщина, использовавшая какое-либо средство, считает, что именно оно помогло, так как к 10 дню все болевые ощущения чудесным образом ушли!

Если же говорить о профилактике, то применение ланолина или втирание грудного молока в область соска – лучше, чем ничего. При этом все исследования сходятся в одном: самая эффективная профилактика – это консультирование женщин по вопросам грудного вскармливания и обучение правильному прикладыванию к груди.

Подводим итоги:

• чтобы избежать трещин сосков, необходимо, в первую очередь, правильно прикладывать ребенка к груди;
• для профилактики можно также применять ланолин или втирать грудное молоко в область соска;
• если трещины появились, втирание грудного молока в область соска – метод лечения, не уступающий по эффективности всем остальным вариантам;
• даже если не предпринимать ничего, проблема разрешится к 10му дню лактации в большинстве случаев. Потерпите совсем немного ради своего малыша!

Источники:

1. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O’Hare D, Schanler RJ, Eidelman AI Breastfeeding and the use of human milk. American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding 2005 Feb; 115(2):496-506. (Грудное вскармливание и польза грудного молока);
2. Boskabadi H, Ramazanzadeh M, Zakerihamidi M, Rezagholizade Omran F Risk factors of breast problems in mothers and its effects on newborns. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jun; 16(6):e8582. (Факторы риска заболеваний молочных желез у кормящих мам и их возможные последствия для детей);
3. Vieira F, Bachion MM, Mota DD, Munari DB. A systematic review of the interventions for nipple trauma in breastfeeding mothers. J Nurs Scholarsh.2013 Jun;45(2):116-25. doi: 10.1111/jnu.12010. Epub 2013 Mar 1. (Обзор методов лечения травм сосков у кормящих мам);
4. Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev.2014 Dec 15;12:CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2. (Кокрановский обзор: методы уменьшения болевых ощущений в области сосков у кормящих мам);
5. Marcellin L, Chantry AA.Breastfeeding: Breastfeeding complications—Guidelines for clinical practice. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris).2015 Dec;44(10):1084-90. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.09.029. Epub 2015 Oct 31 (Осложнения при грудном вскармливании – Руководство для клинической практики);
6. Shanazi M, Farshbaf Khalili A, Kamalifard M, Asghari Jafarabadi M, Masoudin K, Esmaeli F. Comparison of the Effects of Lanolin, Peppermint, and Dexpanthenol Creams on Treatment of Traumatic Nipples in Breastfeeding Mothers. J Caring Sci.2015 Dec 1;4(4):297-307. doi: 10.15171/jcs.2015.030. eCollection 2015. (Сравнение ланолина, крема с мятой и дексапантенола для лечения трещин сосков у кормящих женщин);
7. Abou-Dakn M,Fluhr JW, Gensch M, Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011;24(1):27-35. doi: 10.1159/000318228. Epub 2010 Aug 18. (Сравнение ланолина и грудного молока для лечения трещин сосков во время лактации);
8. Dodd V, Chalmers C. Comparing the use of hydrogel dressings to lanolin ointment with lactating mothers. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.2003 Jul-Aug;32(4):486-94. (Сравнение эффективности гидрогелевых повязок  и ланолина у кормящих мам);
9. Morland-Schultz K, Hill PD. Prevention of and therapies for nipple pain: a systematic review. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005 Jul-Aug;34(4):428-37. (Профилактика и методы лечения боли в области сосков: систематический обзор).

Комментарии в Facebook