Татьяна Румянцева Инфекционные болезни

Хламидиоз

Урогенитальная хламидийная инфекция (хламидиоз) – инфекционное заболевание, передаваемое половым путём (ИППП); возбудителем является Chlamydia trachomatis. Еще раз повторюсь, эта инфекция передается, главным образом, половым путем. Сказки про бассейн, лавочку в спортзале, общее полотенце, море и т.д. – это сказки.

Хламидийная инфекция – самая распространенная ИППП, вызываемая бактериями (есть и более распространенные ИППП, но они вызываются вирусами или простейшими). И, вероятно, самая известная из ИППП.

В большинстве случаев (до 90%) хламидиоз у женщин протекает бессимптомно.

Наиболее частыми жалобами (если они есть) являются следующие:

  • выделения из влагалища (часто гнойные),
  • боли при мочеиспускании,
  • боль внизу живота,
  • боли при половых контактах,
  • нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Если инфекцию не лечить, могут развиваться осложнения:

  • воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление в полости матки, в трубах, яичниках),
  • бесплодие,
  • внематочная беременность,
  • конъюнктивит,
  • артрит.

Стоит отметить, что развитие осложнений возможно и в том случае, если инфекция никак себя не проявляет. Хламидиоз, не пролеченный во время беременности, может приводить к развитию воспалительных процессов в легких, конъюнктиве, вульве и т.д. у новорожденных.

Когда нужно обследоваться на хламидийную инфекцию?

  • Если есть выделения из влагалища (тем более изменившиеся после смены полового партнера);
  • если есть боли внизу живота/ при половых контактах;
  • при смене полового партнера;
  • при бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • во время беременности;
  • при многократных осложнениях беременности (невынашивании).

Стоит отметить, что хламидиоз – единственная из ИППП, соответствующая условиям, подтверждающим необходимость внедрения скрининговых программ (программ, подразумевающих массовое обследование всех подряд пациенток):

  • заболевание представляет серьёзную угрозу для здоровья;
  • доказано бессимптомное носительство/ течение заболевания;
  • наличие общепринятой эффективной терапии;
  • условия для лёгкой и эффективной диагностики и лечения;
  • высокочувствительные и специфичные диагностические тесты;
  • экономическая выгода.

Диагностика хламидиоза не представляет никаких трудностей. В настоящее время диагноз хламидиоз должен ставиться только на основании результатов мазка из влагалища/ шейки матки и только методом ПЦР (или его аналогов, в России это НАСБА). Более того, мазок из влагалища, который женщина может взять сама у себя, может быть адекватной заменой мазку, который берет врач. Это не означает, что посещать врача не нужно, но, если по каким-то причинам у Вас нет возможности обратиться ко врачу прямо сейчас, в некоторых лабораториях Вы можете сдать мазок из влагалища, который взяли у себя сами. Другие методы могут применяться в крайне редких случаях (например, при тяжелой инфекции с поражением суставов). Во всех остальных случаях анализ крови не информативен.

Как лечить хламидиоз

Лечение хламидийной инфекции также чаще всего не представляет трудностей. Существуют схемы, которые позволяют вылечить хламидиоз за 1 день (если одновременно нет других инфекций), максимальные схемы лечения составляют 10 дней.

Лечение хламидиоза должно осуществляться строго определенными антибиотиками в таблетках.

Если Вам предлагают лечение хламидиоза капельницами, с применением сложных схем лечения из нескольких препаратов, пожалуйста, проконсультируйтесь еще с одним специалистом.

Профилактика хламидиоза

Воздержание и презервативы. Как и для всех остальных ИППП.194_special_feature_flash

Будьте разумны и берегите себя!

Источники:

  1. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, ВИЧ.);
  2. E Lanjouw , S Ouburg , HJ de Vries, A Stary , K Radcliffe and M Unemo 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections Int J STD AIDS OnlineFirst, published on November 24, 2015 as doi:10.1177/0956462415618837 (Европейские рекомендации по ведению пациентов с хламидийной инфекцией, 2015);
  3. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015).

Комментарии в Facebook