Очень часто мне задают вопросы о «спящих» или «неактивных» инфекциях. Хламидии — один из лидеров, поэтому разберу этот вопрос немного подробнее.
Чтобы ответить на вопрос, что делать со «спящими» хламидиями, мне надо знать, каким методом обнаружены эти самые хламидии.
Наиболее часто речь о «спящих» или «неактивных» инфекциях заходит, когда в крови обнаружены антитела к хламидиям (IgG). В этой ситуации мы не можем говорить о наличии хламидийной инфекции.
Наличие IgG — это признак того, что женщина контактировала с хламидией когда-то раньше (причем даже необязательно с урогенитальными хладимиями, некоторые тесты дают перекрестные реации с другими хламидиями, в том числе, передающимися воздушно-капельным путем).
Итак, если «спящие» хламидии (а точнее, IgG) обнаружены по анализу крови, то с ними не надо делать НИЧЕГО.
В этой ситуации надо только понять, что анализ крови не рекомендован для диагностики хламидийной инфекции и сдать мазок методом ПЦР, если есть необходимость исключить хламидийную инфеекцию (а если такой необходимости нет, то зачем сдавали кровь на IgG к хламидиям??).
Если уж хламидии обнаружены в мазке из влагалища/шейки матки методом ПЦР, то ни о каких «спящих» инфекциях речи не идет
(даже если выполнена количественная ПЦР, и получена низкая концентрация). Это самый настоящий хламидиоз. В этом случае необходимо лечение и женщине, и партнеру/ам.
Важно!!! Есть короткая схема лечения хламидийной инфекции (за 1 день), обсудите этот вариант со своим врачом. Через 3-4 недели после лечения необходимо провести контрольный анализ и убедиться в эффективности лечения.
Все остальные варианты (обнаружение хламидий методом ПИФ или любым вариантом микроскопии) — это крайне неточные методы выявления хламидий, а потому, если идет речь о «спящих» хламидиях после обследования этими методами, стоит повторить анализ методом ПЦР, прежде чем принимать какое-то решение.
Итак, главное: «спящих» или «неактивных» хламидий не существует. Существуют бессимптомные варианты течения хламидиоза (крайне часто, кстати), но главное — хламидии должны подтверждаться/исключаться методом ПЦР (или NASBA), а не какими-либо другими методами.
Источник:
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241505840/en/