Мужская стерилизация (вазэктомия) – высокоэффективный необратимый метод контрацепции.
Хотя сейчас уже существуют методы, позволяющие зачать ребенка после вазэктомии, но это очень непросто и не очень эффективно, поэтому решение все же стоит принять заранее.
Что такое вазэктомия
Суть метода заключается в перевязке или частичном удалении семявыносящих протоков. Благодаря этому сперматозоиды не попадают в эякулят.
Яички продолжают вырабатывать тестостерон, а потому изменений в либидо и эрекции не происходит.
Количество эякулята также практически не уменьшается, т.к. сперматозоиды составляют около 1% объема эякулята.
При правильно проведенной операции наступление беременности у партнерши крайне маловероятно (беременность может наступить у 1 из 2000 женщин).
В России метод разрешен для мужчин старше 35 лет и имеющих 2 и более детей (или проводится по медицинским показаниям). В США около 17% семейных пар выбирают данный метод контрацепции. В России этот метод не так распространен, однако точных данных о проценте семейных пар, выбравших данный метод, мне неизвестно.
Теоретически наступление беременности от мужчины, прошедшего вазэктомию, возможно, но крайне затруднительно (для этого требуются повторные и куда более сложные операции).
Преимущества вазэктомии
- Высокоэффективный метод контрацепции;
- Нет противопоказаний;
- Нет побочных эффектов;
- Не требует контроля со стороны пациентки;
- Не требует внимания во время полового контакта;
- Отсутствие финансовых затрат (или однократные затраты).
Недостатки вазэктомии
- Необратимый эффект;
- !Нет защиты от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
Обследования перед проведением вазэктомии
Сам по себе данный метод контрацепции не требует специальных обследований, но каждый стационар предоставляет перечень обследований, необходимых перед проведением медицинских вмешательств. Учитывая, что метод не защищает от ИППП, следует провести обследование двух партнеров на ИППП.
Контрацептивный эффект вазэктомии
После проведения операции вазэктомии необходимо воздержаться от эякуляции в течение 1 недели. Контрольная спермограмма сдается через 8-16 недель после операции. Только при подтверждении наступления азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) в контрольном анализе возможно прекращение использования дополнительных методов контрацепции.
Контроль и ведение пациентов после операции
Если нет послеоперационных осложнений (кровотечение/воспаление и др.), дополнительного наблюдения пациенты, которым была сделана данная операция, не требуют.
Еще раз подчеркну, что вазэктомия является практически необратимым методом контрацепции.
Наступление беременности возможно при помощи ЭКО после биопсии ткани яичка или после крайне сложной и не всегда эффективной операции.
Про женскую стерилизацию можно прочитать в статье: Женская стерилизация
Источники:
- https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf
- http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
- http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Benefits-and-Risks-of-Sterilization