Я достаточно долго молчала, но теперь, видимо, придется высказаться.
Хочу рассказать вам о том, что опубликован документ международного сообщества по инфекциям в акушерстве и гинекологии по COVID-19 у беременных. Я имела честь входить в состав рабочей группы.
Данных по беременным немного, но из того, что сейчас имеем, вот какие выводы и рекомендации можно сделать:
1) Все беременные должны строго соблюдать меры профилактики: мытье рук, использование антисептиков, самоизоляция и соблюдение дистанции в случае необходимости выхода из дома.
2) Судя по всему, у беременных заболевание протекает так же, как и у небеременных. Однако ведение тяжелых случаев заболевания у беременных затрудняется в связи с особенностями выбора препаратов и вмешательств. Поэтому стоит уделять особое внимание профилактике инфицирования беременных женщин.
3) Возможно, COVID-19 повышает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод и внутриутробной задержки роста плода, ноэтонеточно. Адекватно оценить влияние COVID-19 на беременных и новорожденных мы сможем только по прошествии большего времени.
4) Частота кесарева сечения значительно выше у беременных с COVID-19, но, возможно, это перестраховка. Если состояние беременной позволяет, роды возможны через естественные родовые пути.
5) Передача плоду пока не зарегистрирована. Данных о роли COVID-19 в первом триместре пока вообще нет, но теоретически риски негативного влияния на плод незначительные.
6) Инфицирование новорожденного возможно, поэтому следует соблюдать строгие меры профилактики после родов: ношение маски, мытье и дезинфекция рук, и т.д.
Судя по всему, передача с грудным молоком нехарактерна.
7) Диагностика у беременных не отличается от диагностики у небеременных: мазок из зева/носоглотки, исследованный с помощью ПЦР. Может рассматриваться низкодозная КТ.
8) При тяжелом течении заболевания необходимо лечение в специализированном стационаре.
9) Лечения по-прежнему нет.
Любые препараты от COVID-19 – это экспериментальное лечение (эффективность и безопасность которого пока не изучена), и беременные женщины должны быть информированы об этом в случае назначения лечения.
10) Пандемия не отменяет визитов к врачу по беременности, но следует свести эти визиты к минимуму. В один визит должно выполняться максимальное количество манипуляций.
Конкретные даты визитов и пути сокращения количества посещений клиники, пожалуйста, обсуждайте со своим врачом.
11) Беременным женщинам следует позвонить своему врачу или по телефону клиники, чтобы понять, следует ли им посетить клинику в ближайшее время, или визит можно отложить.
Источник: ISIDOG Recommendations Concerning COVID-19 and Pregnancy