Hастало время разобраться с диагнозом, о котором слышали абсолютно все – «дисбиоз».
Что означает этот термин? «Что-то не так с флорой, но конкретный диагноз поставить не можем». Поскольку некоторые болезни в гинекологии были открыты около 10 лет назад, то до этого момента не понимали, как назвать и стоит ли лечить отдельные состояния, их и собрали под термином «дисбиоз». Туда же, конечно, пристроились и многие случаи, в которых просто непонятно, что происходит с флорой, норма это или уже нет. Но нам с вами повезло жить в 21 веке, когда многое стало исследовано и доказано.
Итак, разбираемся: в норме во влагалище обитает множество бактерий, но главные из них – лактобактерии. При «дисбиозе» лактобактерии замещаются другими бактериями, теряют свои лидирующие позиции. Раньше ставили «дисбиоз», если видели, что лактобактерий мало, а каких-то других много (могли и не видеть, что кого-то много из-за несовершенства методов диагностики, но понимали, что пустовать слизистая не может).
На сегодняшний же день «дисбиоз» разделился на 2 абсолютно понятных заболевания:
Общее у этих заболеваний – снижение количества лактобактерий и доминирование других бактерий.
Разное – доминирующие бактерии: при бактериальном вагинозе – гарднереллы, атопобиум и прочие; при аэробном вагините – кишечные палочки, стрептококки, стафилококки и прочие.
Диагноз можно поставить только при одновременной количественной оценке лактобактерий и других бактерий.
Подводим итоги:
«Дисбиоза» в гинекологии уже не существует. Если Вам его ставят, то либо от незнания, либо за неимением адекватных способов диагностики (которые в России есть). Оба варианта – повод перепровериться у другого специалиста.
Берегите себя!
Источник
- Donders, G.G. Definition and classification of abnormal vaginal flora / G.G. Donders // Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology. – 2007. — Vol. 21, No. 3. — С. 355–373, 2007 doi:10.1016/j.bpobgyn.2007.01.002 (Определение и классификация нарушений микрофлоры влагалища).