Hи в мировой практике, ни в России (ни в одном приказе, ни в одних рекомендациях) не существует диагноза «Гарднереллез».
Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) – нормальный компонент женской микрофлоры. Во влагалище здоровой женщины обитает более миллиона бактерий, которые относятся к тремстам разным видам. Гарднереллы обнаруживаются у 60% женщин (и девственниц, и бабушек тоже). Если попытаться их «вылечить», они появятся снова.
Почему тогда на них обращают такое пристальное внимание?
Все просто: гарднереллы – главные участники развития самого распространенного заболевания в гинекологии – бактериального вагиноза. При этом заболевании резко снижается количество «хороших» бактерий (лактобактерий) на слизистой влагалища и возрастает количество «плохих» (главным образом, гарднерелл). При бактериальном вагинозе гарднереллы (и ряд других бактерий) занимают лидирующие позиции, их количество превышает в тысячи или даже миллионы раз количество лактобактерий. В этой ситуации нужно лечение. Но диагностировать и лечить необходимо именно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллез».
Диагностика:
Исследование делается методом ПЦР в мазке из влагалища. Анализ крови неинформативен. Выявлять гарднереллы сами по себе бессмысленно.
Необходимо анализировать количество гарднерелл в сравнении с количеством лактобактерий, если есть подозрение на бактериальный вагиноз.
Лечить отдельно гарднереллы и «гарднереллез» не нужно никогда (ни при подготовке, ни во время беременности).
Напоследок о причинах такого внимания к подобным «болезням»: гарднереллы в организме есть почти у всех, если полечить, вернется снова, название страшное. Очень удобно, правда?
Не поддавайтесь панике! Внутри каждого из нас живет 2-3 кг бактерий, без них мы умрем. Не нужно гоняться за каждой из них, это бессмысленно.
Источники:
- Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus / edited by Magnus Unemo … [et al], 2013. (Руководство ВОЗ по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе, ВИЧ.).
- CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015).
- Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник. 2013.
- Российское Общество Дерматовенерологов и Косметологов (РОДВиК, 2012г.): «Рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем и урогенитальными инфекциями».