Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание.

Клинические проявления гриппа

Грипп имеет острейшее начало. В течение нескольких часов у больного появляется:

• лихорадка,
• кашель (чаще сухой),
• головная боль,
• боль в мышцах и суставах,
• слабость,
• боль в горле и
• насморк.

Некоторых из этих симптомов может не быть, однако высокая температура и острое начало заболевания – классические признаки болезни. Другими словами, если Вы чувствовали, что заболеваете в течение нескольких дней, а потом все же «свалились», это не грипп, а ОРВИ.

Большинство людей выздоравливают в течение одной недели без какого-либо лечения. Однако в группах риска грипп может вызывать тяжелые последствия и летальные исходы.

Кто же составляет группу риска?

Наибольшую опасность в связи с развитием осложнений грипп представляет для:

• детей до двух лет;
• пожилых людей старше 65 лет;
• беременных женщин;
• людей любого возраста с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени, крови, а также с сахарным диабетом;
• пациентов с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ – инфицированных).

Грипп во время беременности

Заболевание гриппом представляет особую опасность для беременной женщины. Это связано с тем, что беременность изменяет работу иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В связи с этим заболевание протекает тяжелее, а организму сложнее побороть вирус (по сравнению с небеременной женщиной). В связи с этим беременные женщины гораздо чаще болеют тяжелыми формами гриппа, которые приводят к госпитализации и даже летальным исходам.

Отдельно важно отметить, что грипп повышает вероятность развития замершей беременности, выкидышей и преждевременных родов.

Пути передачи вируса гриппа

Вирус хорошо передается воздушно-капельным путем, а потому быстро распространяется в школах, детских садах, офисах и других местах скопления народа. Чаще всего вирус распространяется при кашле/чихании больного человека. Но может передаваться и при рукопожатии (если больной человек прикрывал ладонью рот при кашле, здоровый человек поздоровался с ним за руку, а потом этой рукой почесал нос, например). Поэтому основные меры профилактики распространения вируса – это ношение маски (больным человеком, а не здоровым) и регулярное мытье рук с мылом/антисептиком.

Инкубационный период (промежуток времени от контакта с больным человеком до появления признаков заболевания) составляет 2 суток.

Сезонные эпидемии гриппа

Сезонные эпидемии гриппа чаще всего регистрируются с декабря по март с пиковой активностью в разные месяцы (в один год пик заболеваемости может приходиться на декабрь, в другой – на февраль, например). Ежегодно гриппом заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей. Большинство из них способны справится с заболеванием, однако грипп приобретает тяжелое течение у 3 – 5 миллионов человек ежегодно, что приводит к 250 000 – 500 000 летальных исходов ежегодно.

Профилактика гриппа

Существует несколько путей профилактики распространения вируса гриппа:

• Избегайте контактов с больными людьми.
• Как можно чаще мойте руки с мылом. Если нет возможности помыть руки, используйте гелевые антисептики (санитайзеры).
• Не дотрагивайтесь до глаз, носа и рта, особенно при посещении общественных мест.
• Если Вы заболели, по возможности избегайте контактов с другими людьми.
• После болезни оставайтесь дома как минимум сутки после того, как закончились какие-либо проявления заболевания.
• Обязательно закрывайте рот и нос платком (бумажным одноразовым) при чихании и кашле.

Однако самый эффективный метод профилактики – это вакцинация.

Вакцинация от гриппа эффективна и безопасна; она применяется во многих странах более 60 лет.

Вакцинация взрослого населения поможет избежать заболевания, пропуска работы и заражения близких. Однако есть группы населения, для которых вакцинация абсолютно необходима из-за риска развития осложнений или крайне высокого риска инфицирования.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа в обязательном порядке для:

• беременных женщин на любом сроке беременности,
• детей от 6 месяцев до 5 лет,
• пожилых людей (в возрасте 65 и более лет),
• пациентов с хроническими заболеваниями,
• сотрудников сферы здравоохранения.

Вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок России приказом № 51 от 31.01.2011 года.

Существует 3 типа вируса гриппа: A, B и C. Вирусы типа А далее классифицируются в подтипы в зависимости от комбинаций поверхностных белков. Среди многообразия вирусов гриппа в данный момент наиболее распространены вирусы субтипа A(H1N1) и A(H3N2). Знание доминирующих типов/субтипов вируса актуально для выбора вакцины до начала эпидемии гриппа.

Наиболее эффективно прививаться той вакциной, которая защищает от типов вируса, циркуляция которых предполагается в грядущем сезоне. Ежегодно осенью ВОЗ и Роспотребнадзор публикуют информацию о типах вируса, доминирование которых предполагается на ближайшую зиму. До этого в феврале ВОЗ публикует список типов вируса, которые должны быть включены в разрабатываемые вакцины на следующий год. На 2017-2018 эпидсезон ВОЗ предсказывает циркуляцию следующих типов вируса:

• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus (updated)
• A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus
• B/Brisbane/60/2008-like (B/Victoria lineage) virus

Соответственно, эти типы должны быть охвачены вакцинами, которыми будут прививать население осенью 2016 года. Производители вакцин ежегодно обновляют состав вакцин в соответствии с  требованиями ВОЗ.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

Существуют противопоказания к проведению вакцинации от гриппа, однако их совсем немного:

• Возраст менее 6 месяцев;
• Тяжелые аллергические реакции на предшествующее введение вакцины или на любой ингредиент вакцины (если у Вас когда-либо возникала тяжелая аллергическая реакция на любой препарат или продукт питания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом при выборе вакцины);
• При острой стадии любого заболевания вакцинацию стоит отложить до выздоровления, но не отменить.

При наличии хронических заболеваний проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения вакцинации.

Обращаю внимание, что беременность и лактация не являются противопоказанием к проведению вакцинации от гриппа.

Современные инактивированные вакцины не содержат вирусов, способных навредить плоду во время беременности или ребенку во время лактации.

Наоборот, важна защита мамы, чтобы избежать тяжелого заболевания во время беременности или заражения новорожденного.

Лечение

В большинстве случаев специфическое лечение не требуется. При заболевании гриппом крайне важно потреблять большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Другие меры включают в себя применение препаратов, снимающих симптомы заболевания (жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли/спреи в нос и др.)

Существуют противовирусные препараты (амантадин, римантадин, осельтамивир), однако принимать их необходимо только по назначению врача. Эффективность достигается при начале лечения в первые 48 часов от начала заболевания.

Стоит помнить, что уже существует устойчивость вируса гриппа к этим препаратам, а потому лучше заниматься профилактикой заболевания, чем его лечением.

Никакие «иммуностимуляторы» и «иммуномодуляторы» не имеют отношения к лечения гриппа.

Ни их эффективность, ни их безопасность не была доказана в адекватных исследованиях. Антибиотики также не должны применяться в лечении неосложненного гриппа (так как антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами).

Источники:

1. www.who.int
2. http://65.rospotrebnadzor.ru/

Комментарии в Facebook