Mногие препараты и медицинские вмешательства запрещены во время беременности и лактации. В связи с этим у многих женщин создается ощущение, что во время лактации запрещено вообще все! На самом деле, это не совсем так.
![Paul Bellaart for Vogue Netherlands](http://rumyantsevamd.ru/wp-content/uploads/2016/09/вакцинация-при-лактации.jpg)
Вакцинопрофилактика во время лактации.
Конечно, лучше сделать все положенные прививки заранее, но есть ситуации, когда это невозможно по ряду причин:
- грядущая эпидемия гриппа, а прививку делают в октябре-ноябре до начала эпидемии.
- незапланированная беременность,
- необходимость отдать старшего ребенка в детский сад, а у мамы при этом нет антител к «детским» инфекциям,
- поездка в «опасные» регионы.
Давайте разберемся, какие прививки безопасно делать во время лактации, а какие – нет.
Заболевание | Тип вакцины | Возможность применения во время лактации |
Дифтерия — Столбняк | Анатоксин | Применение во время лактации безопасно |
Гепатит A | Инактивированный вирус | Данных о безопасности вакцины во время лактации недостаточно. Несмотря на то, что негативное влияние маловероятно, рекомендуется избегать вакцинации во время лактации. |
Гепатит B | Рекомбинатная вакцина | Применение во время лактации безопасно безопасно |
Грипп | Инактивированный вирус или его субъединицы | Применение во время лактации безопасно |
Живой ослабленный вирус | Для кормящих матерей и детей от 6 месяцев до 2 лет рекомендуется использование инактивированной вакцины | |
Японский энцефалит | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Корь | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Менингококковый менингит | Полисахарид | Применение во время лактации безопасно |
Свинка (паротит) | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Пневмококковая инфекция | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Полиомиелит | Инактивированный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Краснуха | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно | |
Оспа | Живой ослабленный вирус | Введение кормящим мамам запрещено |
Ветрянка | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
(БЦЖ) | Ослабленные микобактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Брюшной тиф (ViCPS) | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
Брюшной тиф (Ty21a) | Живые бактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
Желтая лихорадка | Живой ослабленный вирус | Не рекомендуется введение вакцины кормящими мамам в связи с возможностью передачи ослабленного вируса ребенку. При этом нельзя посещать «опасные» регионы без прививки (необходимо либо отменить поездку, либо прекратить грудное вскармливание и вакцинироваться). |
Резюмируя, во время лактации можно делать прививки от следующих болезней:
- Дифтерия — Столбняк
- Гепатит B
- Грипп
- Корь
- Менингококковый менингит
- Паротит
- Полиомиелит (только инактивированная вакцина!)
- Краснуха (ослабленный вирус)
- Ветрянка
Источники:
- General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Дифтерия — Столбняк - Protection against viral hepatitis: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит A - Protection against viral hepatitis: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит B - Using Live, Attenuated Influenza Vaccine for Prevention and Control of Influenza
MMWR Vol 52, RR-13;1-8 09/26/2003 — Грипп - Inactivated Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 42, RR-1;12-13 1/8/1993 — Японский энцефалит - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Корь - Control and Prevention of Meningococcal Disease and Control and Prevention of Serogroup C Meningococcal Disease: Evaluation and Management of Suspected Outbreaks: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-5;1-51 2/14/1997 — Менингококковый менингит - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Свинка (паротит) - Prevention of Pneumococcal Disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-8;1-24 4/4/1997 — Пневмококковая инфекция - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Полиомиелит (только инактивированная вакцина!) - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Краснуха - Measles, Mumps, and Rubella — Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 47, RR-8;1-57 05/22/1998 — Краснуха - Recommendations for Using Smallpox Vaccine in a Pre-Event Vaccination Program Supplemental Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)
MMWR Vol 52, Dispatch1-16 02/26/2003 — Оспа - Smallpox Vaccination Information for Women Who Are Pregnant or Breastfeeding — Оспа
- Prevention of Varicella: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 45, No RR-11;1-25 07/12/1996 — Ветрянка - Breastfeeding and Maternal Medication,
Recommendations for Drugs in the
Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[PDF-609KB] — Брюшной тиф - Yellow Fever Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2002
MMWR Vol 51, No RR17;1-10 11/08/2002 — Желтая лихорадка