Mногие препараты и медицинские вмешательства запрещены во время беременности и лактации. В связи с этим у многих женщин создается ощущение, что во время лактации запрещено вообще все! На самом деле, это не совсем так.
Вакцинопрофилактика во время лактации.
Конечно, лучше сделать все положенные прививки заранее, но есть ситуации, когда это невозможно по ряду причин:
- грядущая эпидемия гриппа, а прививку делают в октябре-ноябре до начала эпидемии.
- незапланированная беременность,
- необходимость отдать старшего ребенка в детский сад, а у мамы при этом нет антител к «детским» инфекциям,
- поездка в «опасные» регионы.
Давайте разберемся, какие прививки безопасно делать во время лактации, а какие – нет.
| Заболевание | Тип вакцины | Возможность применения во время лактации |
| Дифтерия — Столбняк | Анатоксин | Применение во время лактации безопасно |
| Гепатит A | Инактивированный вирус | Данных о безопасности вакцины во время лактации недостаточно. Несмотря на то, что негативное влияние маловероятно, рекомендуется избегать вакцинации во время лактации. |
| Гепатит B | Рекомбинатная вакцина | Применение во время лактации безопасно безопасно |
| Грипп | Инактивированный вирус или его субъединицы | Применение во время лактации безопасно |
| Живой ослабленный вирус | Для кормящих матерей и детей от 6 месяцев до 2 лет рекомендуется использование инактивированной вакцины | |
| Японский энцефалит | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
| Корь | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
| Менингококковый менингит | Полисахарид | Применение во время лактации безопасно |
| Свинка (паротит) | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
| Пневмококковая инфекция | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
| Полиомиелит | Инактивированный вирус | Применение во время лактации безопасно |
| Краснуха | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
| Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно | |
| Оспа | Живой ослабленный вирус | Введение кормящим мамам запрещено |
| Ветрянка | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
| (БЦЖ) | Ослабленные микобактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
| Брюшной тиф (ViCPS) | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
| Брюшной тиф (Ty21a) | Живые бактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
| Желтая лихорадка | Живой ослабленный вирус | Не рекомендуется введение вакцины кормящими мамам в связи с возможностью передачи ослабленного вируса ребенку. При этом нельзя посещать «опасные» регионы без прививки (необходимо либо отменить поездку, либо прекратить грудное вскармливание и вакцинироваться). |
Резюмируя, во время лактации можно делать прививки от следующих болезней:
- Дифтерия — Столбняк
- Гепатит B
- Грипп
- Корь
- Менингококковый менингит
- Паротит
- Полиомиелит (только инактивированная вакцина!)
- Краснуха (ослабленный вирус)
- Ветрянка
Источники:
- General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Дифтерия — Столбняк - Protection against viral hepatitis: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит A - Protection against viral hepatitis: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит B - Using Live, Attenuated Influenza Vaccine for Prevention and Control of Influenza
MMWR Vol 52, RR-13;1-8 09/26/2003 — Грипп - Inactivated Japanese Encephalitis Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 42, RR-1;12-13 1/8/1993 — Японский энцефалит - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Корь - Control and Prevention of Meningococcal Disease and Control and Prevention of Serogroup C Meningococcal Disease: Evaluation and Management of Suspected Outbreaks: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-5;1-51 2/14/1997 — Менингококковый менингит - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Свинка (паротит) - Prevention of Pneumococcal Disease: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-8;1-24 4/4/1997 — Пневмококковая инфекция - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Полиомиелит (только инактивированная вакцина!) - General Recommendations on Immunization:
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Краснуха - Measles, Mumps, and Rubella — Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 47, RR-8;1-57 05/22/1998 — Краснуха - Recommendations for Using Smallpox Vaccine in a Pre-Event Vaccination Program Supplemental Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)
MMWR Vol 52, Dispatch1-16 02/26/2003 — Оспа - Smallpox Vaccination Information for Women Who Are Pregnant or Breastfeeding — Оспа
- Prevention of Varicella: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 45, No RR-11;1-25 07/12/1996 — Ветрянка - Breastfeeding and Maternal Medication,
Recommendations for Drugs in the
Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[PDF-609KB] — Брюшной тиф - Yellow Fever Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2002
MMWR Vol 51, No RR17;1-10 11/08/2002 — Желтая лихорадка