Bнутри что-то оборвалось. «Я не вижу смысла дальше продолжать лечение. Я дам Вам направление на ЭКО». До этой фразы моего лечащего врача – три года жизни с диагнозом «Бесплодие I» и надеждой на то, что в следующий месяц лекарства обязательно дадут долгожданный результат.

Эта фраза глухой болью отозвалась внутри. Я вышла из кабинета и встретила встревоженное лицо мужа. Он ждал моих слов, но я не могла говорить. В напряженном молчании мы дошли до машины. Августовский вечер за окнами машины распадался на капли, исчезал и появлялся вновь, равнодушный к нам, а я не могла остановиться – слезы теплыми ручьями стекали по щекам.

Надежда ускользала сквозь вечерние сумерки, оставляя нам горечь безрадостного, долгого пути к искусственному зачатию, которое, несмотря на всю тяжесть пути, может так никогда и не произойти.

А мы так хотели, чтобы наш дом наполнился детским смехом, чтобы из пары мы превратились в семью, и чтобы наша любовь удваивалась, удесятерялась и умножалась постоянно с появлением каждого нового ребенка. Моя мама, узнав о направлении на ЭКО, сказала лишь одно: «В семье, где хотят детей, дети есть всегда, ведь дети приходят туда, где их ждут». Я молчала, не в силах сдержать слезы. Спустя некоторое время, мы с мужем договорились о том, что прекращаем какое-либо лечение и в течение трех последующих лет живем обычной жизнью: обустраиваем наш дом, ставим цели в профессиональной области, я заканчиваю обучение в аспирантуре и защищаю диссертацию, он переводится на новую работу; затем идем на ЭКО и в случае отрицательного результата инициируем процесс усыновления ребенка.

С того печального вечера прошел год. В один из дней, когда задержка менструации длилась неделю, я сделала тест на беременность. Результат отрицательный. Меня не расстроил результат, я только думала о том, что у меня опять сбился цикл и что нужно принимать лекарства для его восстановления. Но ничего делать не хотелось. Зачем что-то восстанавливать, если того, ради чего весь этот сложный механизм запускается в организме, у меня не будет? Я махнула рукой. Прошло две недели. В жаркий полдень я поливала цветы на лоджии, и внезапно меня пронзила боль внизу живота так, что я согнулась пополам и не могла разогнуться в течение нескольких секунд. Боль ушла, остался страх. Я испугалась, что со мной происходит что-то страшное, о чем я не знаю. Муж договорился о встрече с гинекологом, и мы поехали на прием в Центр планирования семьи. До приема меня отправили на УЗИ.

К врачу УЗИ – молодому южному мужчине – постоянно заходили медсестры, улыбались, что-то спрашивали, откровенно заигрывая, он отвечал им, блестя глазами – никто не обращал на меня внимания. Мне было все равно, я лежала на кушетке и готовилась к чему-то ужасному. Когда на экране все-таки высветилось мое нутро в черно-белом свете, врач, прищелкнув языком и не меняя игривой интонации, оставшейся от очередной медсестры, сказал: «Я вас поздравляю». В моем отрешенном лице не изменилось ничего. Мужчина внимательно посмотрел на меня и добавил: «Вы беременны». Я по-прежнему лежу на кушетке, и мое лицо ничего не выражает. Сознание, так долго смиряющееся с тяжелым, как камень, диагнозом, не воспринимает его слова. Врач, не скрывая раздражения, поворачивает экран своего монитора близко к моему лицу: «Вы видите, сердце бьётся?». Я перевела взгляд из пустоты на экран и честно призналась: «Нет». На мониторе пульсировала серо-черная точка – на сердце это было даже отдаленно не похоже. «Ну как же, вот же оно бьётся», – тычет в экран пальцем. Я медленно прихожу в себя. Первая мысль – страх. «Беременность внематочная?» – испугано смотрю на врача. «Почему внематочная?! Маточная!» ­– чуть ли не кричит мужчина и даже не замечает, как в кабинет зашла очередная медсестра с манящей  улыбкой. «У вас все хорошо!» – в его голосе слышится негодование.

Я не знаю, как оказалась в коридоре с результатом УЗИ. Увидев меня, муж встал с кресла, пересек коридор и оказался напротив. Его глаза напряженно смотрели на меня. Нужно было что-то быстро сказать. Для такой судьбоносной новости у меня не оказалось подходящих слов. И как можно вообще найти слова, соответствующие тому, что на самом деле произошло? Какие слова способны это передать?

— Ты будешь отцом, — это единственная фраза, на которую я оказалась способна в тот момент.

Я никогда не забуду его лицо в те счастливые секунды внезапно обрушившегося в нашу будничную жизнь чуда. Вначале оно будто бы окаменело, через доли секунд глаза наполнились удивлением, и это неподдельное, детское изумление изменило его лицо. Таким я не видела его никогда.

В каком-то необъяснимом состоянии мы дошли до холла и одновременно начали смеяться. Чем дольше мы смеялись, тем быстрее приходило осознание произошедшего. Радость наполняла и наполняла нас, и мне казалось, что она уже не помещается внутри, еще чуть-чуть — и она перельётся через край. Хотелось бежать по улице и делиться этой радостью с каждым.

Небеса одарили нас, и я чувствовала счастье каждой клеточкой своего естества. Теперь я больше всего хотела быть достойной такого королевского дара. Но как оказалось, я, несмотря на огромное желание иметь детей, практически ничего не знала ни о физиологическом течении беременности, ни о процессе родов. Самое главное, я не знала ничего о том, как создать для новой жизни лучшие условия развития и рождения.

Поиски важной информации заняли три месяца – я посещала курсы для будущих родителей, искала и покупала книги, пробовала разные методики, искала специалистов. В итоге я составила программу подготовки к рождению долгожданного ребеночка, которая, на мой взгляд, должна была помочь достойно принять великий дар, преподнесенный мне природой. Для облегчения  использования всего того, что мне понравилось  за это время, я решила создать авторскую книгу со следующими разделами: физическая подготовка, эмоциональная подготовка, список родильных предпочтений, руководство по партнерским родам, грудное вскармливание, методики раннего развития ребенка. Книгу не хотелось оставлять безымянной, напротив, ей хотелось дать название и даже проиллюстрировать, сделать её красивой и цельной. Название «Роды» какое-то страшное, я бы никогда не взяла и в руки книгу с таким названием.

Нужно было подобрать слово, несущее в себе не тяжелую необратимость, а радость зарождения новой жизни. Рождение происходит в один момент, и день, озаренный этим моментом, человек празднует на протяжении всей своей жизни, не думая об эмоциях и ощущениях, переживаемых его мамой в этот день. «День Рождения» ­– на таком названии я в итоге остановилась, потому что намного приятнее готовиться к празднику, а не к мучительному и необратимому событию, которое нужно пережить и поскорее забыть.

Физическая подготовка

Первый раздел книги содержит  рекомендации по питанию, комплекс физических упражнений и решение различных проблем, с которыми я сталкивалась во время беременности.[i] Расскажу о них подробнее.

Питание

В целом питание беременной женщины ничем не отличается от «здорового» питания, которого должен придерживаться любой человек, беспокоящийся о своем физическом состоянии.

Принципы «здорового» питания мы все знаем наизусть: больше натуральных продуктов, фруктов и овощей, мяса и морепродуктов, меньше сдобы и кондитерских изделий, продуктов с консервантами и добавками, и почти никогда фастфуд, газированные напитки и алкоголь. 

Однако есть несколько аспектов, оказавшихся новыми для меня и очень ценными для правильной организации жизни во время беременности.  Кратко приведу основные из них.

• Прием пищи 5 — 7 раз в день небольшими порциями. Это позволяет поддерживать питательные вещества в крови на одном уровне в течение дня. Рекомендовано обильное питье: вода, компоты, морсы, соки собственного приготовления. Желательно, чтобы ежедневный рацион включал продукты различных пищевых групп (белки, углеводы и жиры).
• Белок содержится в мясе, рыбе, птице, молочных продуктах, яйцах (животные белки) и в бобовых, орехах, семечках, грибах (растительные белки). Необходимо сочетать продукты с белком  животного и растительного происхождения.
• Из углеводов лучше выбирать «сложные углеводы» (макароны, картофель, зерновые, хлеб грубого помола, цельнозерновые каши) и «полезные сахара» (фрукты и молочные продукты).
• Жиры делятся на две большие группы: твердые жиры (источники витаминов А и Д) содержатся в сливочном масле, сале; и жидкие жиры (источник витамина Е) входят в состав подсолнечного,  оливкового,  хлопкового, кукурузного масел.

Из длинного перечня минералов я обращаю внимание только на железо. Это объясняется тем, что недостаток железа ведет к низкому уровню гемоглобина в крови (а гемоглобин выполняет очень важную функцию – доставляет кислород развивающемуся плоду) и что даже разнообразный рацион не гарантирует того, что вы получаете достаточное количество железа. Поэтому важно взять на заметку следующее.

• Во-первых, железо содержится в большей степени в говяжьей печени и в говядине, в меньшей степени в гранатах, яблоках, изюме и кураге.
• Во-вторых, железу в организме помогает усваиваться витамин С. Таким образом, выпивая во время еды апельсиновый или грейпфрутовый сок, отвар шиповника вы помогаете необходимому минералу усвоиться. Чай, кофе и молоко, напротив, блокируют поступление железа в организм.

Решения для разных неприятных состояний

Боли в пояснице.

Боли в пояснице вызваны увеличением веса растущей матки.

Что делать:

• приучать себя всегда стоять прямо. Расправьте плечи, выпрямите спину так, чтобы уравновесить тяжесть живота. Основная нагрузка должна приходиться на бедра, ягодицы и живот. Плечи опущены и отведены назад, грудь приподнята, спина прямая, мышцы живота напряжены, ягодицы подобраны, колени слегка согнуты, ноги слегка расставлены;
• приучать себя всегда сидеть прямо. Сидеть на стуле, спинка которого является опорой для позвоночника. Лучше всего с прямой опорой для спины, с поручнями и твердым сиденьем. Не следует класть ногу на ногу. Это вызывает слишком большую перегрузку, прогиб таза вперед и может усиливать боль. Используйте подставку под ноги;
• попросить врача помочь подобрать бандаж, который снимет некоторую нагрузку на мышцы спины;
• делать массаж спины;
• практиковать упражнения для беременных на укрепление мышц спины (примеры упражнений в видео ниже);
• носить обувь на низком каблуке;
• избегать длительного стояния или сидения. 

Изжога.

Изжога может быть вызвана и давлением матки на кишечник, на его нервные сплетения, и повышением кислотности желудочного сока из-за гормональных изменений, и спецификой питания.

Что делать:

• пересмотреть режим питания. Необходимо исключить возможность образования в желудке избыточного количества кислоты. Не рекомендуются кислые напитки и кофе. Откажитесь от блюд, содержащих большое количество пряностей и дрожжевых изделий;
• питаться маленькими порциями;
• не наедаться на ночь;
• в течение дня и/или перед сном жевать миндаль (в зависимости от того, когда именно вас мучает изжога).

Судороги икроножных мышц

Судороги мышц в большинстве случаев вызваны нарушением в организме минерального обмена, плохой циркуляцией жидкостей в организме, избытком вредных продуктов обмена.

Что делать:

• массировать ноги перед сном от бедер к стопам;
• делать упражнения (пример упражнений на суставы в видео ниже).

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен возможно в конце беременности, когда замедляется кровоток и повышается венозное давление в ногах.

Что делать:

• заниматься физическими упражнениями (пример упражнений в видео ниже);
• плавать в бассейне;
• контролировать вес;
• чаще отдыхать, положив ноги на возвышение;
• стараться меньше стоять или сидеть со скрещенными ногами;
• носить компрессионные чулки (с разрешения врача).

Растяжки на коже

Появление растяжек (атрофических полос или стрий) может быть вызвано изменениями со стороны гормональной системы, избыточным весом, нарушением местного кровообращения, а также влиянием наследственных факторов.

Что делать:

• выполнять суставную гимнастику (пример упражнений на суставы в видео ниже);
• посещать бассейн;
• делать массаж проблемных зон мягкими круговыми движениями;
• наносить после душа на кожу крем от растяжек для беременных.

Физические упражнения

Комплекс упражнений был составлен из самых разных источников (от книг про беременность до видеотренировок известных людей). При выборе физических занятий для меня было важно, чтобы они были безопасными даже для выполнения в конце третьего триместра, комфортными и эффективными. В итоге этот комплекс я с удовольствием делала вплоть до последних дней – занятия помогали мне поддерживать хорошее самочувствие и бодрость духа.

Для того чтобы наглядно представить этот простой комплекс упражнений, я записала видео, в котором точно воспроизвожу ту зарядку, которую делала ежедневно, находясь в положении.

Мой опыт

На протяжении большей части беременности я старалась придерживаться указанного рациона питания и регулярно делать представленный комплекс упражнений.

Мне сложно оценить, насколько это повлияло на само течение родовой деятельности. Возможно, подобную оценку сможет дать только врач, принимавший роды. Я могу описать только те результаты, которые стали очевидными уже к концу беременности и после рождения ребенка.

За весь период беременности мой вес увеличился всего на 7 кг. Так как этот вес был связан исключительно с развитием ребенка, то после родов я почти сразу вернулась к первоначальному весу. Отсутствие лишнего веса и регулярные физические упражнения позволили избежать многих проблем как во время беременности, так и после рождения малышки (отеков, растяжек, варикозного расширения вен, ожирения) и значительно уменьшить такие неприятные состояния, как болезненность в пояснице и судороги. На мой взгляд, с этим связано и хорошее самочувствие, которое позволяло мне сохранять активность.

Эмоциональная подготовка к родам как способ борьбы со страхами

Второй раздел книги о психологической подготовке к родам освещает следующие темы:

• техники релаксации,
• аффирмации,
• установление связи с ребенком,
• поиск команды специалистов,
• составление списка родильных предпочтений.

Цель всех практик, собранных мной в этом разделе, – поддерживать положительный настрой на роды. За фразой «положительный настрой» и кроется основная часть подготовки. Ведь она подразумевает умение не поддаваться страху, верить в самое лучшее, преодолевать тревогу, бессилие, усталость, опасения, плохие предчувствия, грусть, непонимание со стороны близких и далеких, смятение. Девять месяцев бурных изменений, происходящих с вами, наполнены самыми разными эмоциями. Умению отстраняться от всего, что портит  настроение, и сосредотачиваться на самом лучшем, светлом и радостном  –  вот чему я пыталась научиться. И эта часть книги – результат моего стремления побороть негативные эмоции и переживания.[ii]

«Положительный настрой» начинается со способности расслабляться и переводить свое сознание из состояния тяжелого напряжения в приятное спокойствие. Для выполнения такой сложной задачи я использовала следующую технику.

Упражнение для расслабления

«Прогрессивное расслабление»

Необходимо выбрать время, когда вас никто не побеспокоит, удобно расположиться на кресле, положить под голову и шею подушки, закрыть глаза, сделать глубокий вдох и выдох и начать расслабление своего тела от головы до ног, связывая каждую часть тела с цифрой. Мысленно произнести «Пять» и позволить лицу принять безмятежное выражение, пусть брови, веки и рот полностью расслабятся, далее произнести «Четыре» и отпустить напряжение с шеи, плеч, рук; представить цифру «Три» и позволить мышцам груди и живота отдохнуть, затем связать цифру «Два» с расслаблением бедер, и наконец представить цифру «Один» и позволить напряжению покинуть ваши ноги и ступни. В итоге вы почувствуете себя в роли тряпичной куклы. А со временем вам будет достаточно медленно посчитать в обратном порядке от 5 до 1, чтобы расслабиться.

Обычно я делала указанное упражнение несколько раз подряд, пока не ощущала, что напряжение полностью покинуло все части тела. Далее, находясь уже в расслабленном состоянии, я переходила к следующим упражнениям, которые схематично можно представить в виде трех ступенек:

1. Дыхание.
2. Дыхание + визуализация.
3. Дыхание + визуализация + участие мужа.

Расскажу подробнее о каждом из них.

Упражнения на дыхание

«Спящее дыхание»

Пребывая в состоянии расслабленности и не меняя комфортного положения, сделать глубокий вдох, мысленно считая: «1…2…3…4». Направляйте воздух к животу и почувствуйте, как он наполняется как воздушный шарик. Выдыхайте медленно через нос, считая про себя: «1…2…3…4…5…6…7…8». При этом представьте, как живот, подобно шарику, сдувается, и вы освобождаетесь от любого напряжения.

«Медленное дыхание»                 

После того, как вам удалось настроить спокойное и легкое дыхание в предыдущей технике, можно переходить на более медленное дыхание. В данном упражнении необходимо медленно вдыхать через нос, также сосредоточив свое внимание на животе, надувающемся, словно воздушный шарик, и считать про себя от 1 до 20. Медленный выдох на 20 счётов – и ваш воображаемый воздушный шарик сдувается и уносится далеко в небо. Следите, чтобы ваше тело оставалось спокойным и безвольным. Если вам тяжело досчитать до 20, определите для себя более комфортное время продолжительности медленного вдоха и выдоха. Главный принцип — вдыхать и выдыхать как можно дольше, не теряя при этом ощущения полной свободы и расслабленности, комфорта дыхания. Мне, например, удавалось, не теряя чувства покоя, делать вдох и выдох на 12 счётов.

 Упражнения на визуализацию

 «Благословение»

Находясь в состоянии релаксации (продолжая медленно вдыхать и выдыхать), представьте себе чувство абсолютного здоровья и благополучия. Мысленно повторяйте слово «благословляю» и окружите этим чувством вашего ребенка. Вообразите картину, в которой вы и ваш малыш находитесь в состоянии полного благополучия.

«Распускающийся цветок»

Находясь в состоянии релаксации (продолжая медленно вдыхать и выдыхать), закройте глаза и представите своего малыша, плавно спускающего к вагинальному выходу во время родов, и как промежность медленно раскрывается, подобно розе, раскрывающей свои лепестки, чтобы свободно пропустить ребенка. Для того чтобы вообразить такую картину было легче, я нарисовала распускающийся цветок на одной из страниц в разделе «Психологическая подготовка к родам» и во время релаксации представляла этот рисунок.

Упражнения на релаксацию с участием мужа

За месяц до предполагаемой даты родов  все указанные упражнения я начала делать при участии мужа. Его роль и в подготовке, и, впоследствии, во время самой родовой деятельности сложно переоценить. Но даже если вы не намерены идти на роды вместе с мужем, подобное совместное времяпрепровождение будет полезно, так как оно очень благотворно влияет на взаимоотношения и помогает снимать напряжение перед ответственным, а главное, неизвестным этапом вашей супружеской жизни. Кратко опишу нашу совместную подготовку.

Из всех предлагаемых поз для расслабления при партнерских родах мы выбрали одну наиболее комфортную для нас. Я располагалась на стуле, животом к спинке стула (на которую было накинуто одеяло) и облокачивалась на руки. Муж садился за моей спиной и легкими прикосновениями наружной стороной пальцев делал мне массаж. (Техника массажа довольно простая: начиная от поясницы, пальцы двигаются вверх и наружу от позвоночника, рисуя букву V, достигнув основания шеи, пальцы обводят шею и уши, затем возвращаются обратно. При вдохе женщины партнер делает движения верх по спине, при выдохе – вниз). В это время я делала все вышеперечисленные упражнения на релаксацию, дыхание и визуализацию. При переходе к визуализации я давала знак мужу, для того, чтобы он также мысленно благословлял нашего ребеночка и рисовал в своем воображении распускающуюся розу.

Следующее упражнение нам рекомендовала Анастасия Иванова, сертифицированный инструктор по методу Гипнороды^®, первая ученица Мэри Ф.Монган (создатель метода) в России.

Техника заключается в следующем: женщина располагается полусидя на кровати, подложив подушки под поясницу и голову, партнер находится рядом и держит за руку. В задачу женщины входит полностью расслабиться, дышать в технике спящего дыхания и представлять то, о чем говорит партнер. Спокойным голосом с мягкими интонациями он предлагает нарисовать в своем воображении картину места, в котором женщине было бы приятно сейчас оказаться, почувствовать запахи, услышать звуки, увидеть цвета, преобладающие в этом месте. Раз в две минуты он объявляет о том, что находит волна (схватка). В этот момент женщине нужно перейти на медленное дыхание. После того, как партнер говорит о том, что волна отходит (спустя минуту), супруги вновь возвращаются к приятной картине и радостным переживаниям. Во время родовой деятельности, женщина уже сама будет подавать знак мужу о том, что находит волна (схватка) и он, наблюдая за ней, будет помогать пережить волну и расслабляться между волнами.

Выполняя данное упражнение, мне было приятнее представлять не столько радующий глаз пейзаж ( в моем случае это было солнечное морское побережье), а то, как мы уже втроем хорошо проводим время, наслаждаясь общением друг с другом. Поэтому я просила мужа рассказывать о том, как мы вместе с дочкой отдыхаем на море.

Аффирмации

Аффирмации – это позитивные формулы, помогающие сознанию настроиться на лучшее. При помощи этих утверждений я боролась со своими страхами. Источниками страхов становились врачи в районной женской консультации (ставившие мне ложные диагнозы), ужасные истории знакомых о трудных родах, отзывы о роддомах и врачах на специализированных сайтах в сети. Каждой мысли, несущей страх, например, об осложнениях в родах, раннем излитии околоплодных вод или  об отсутствии своевременного раскрытия шейки матки и о многом другом, я пыталась противопоставить утверждение, предвещающее благополучное течение и счастливый исход родов. Из этих утверждений и получился мой список аффирмаций. Привожу его в оригинальном виде.

• Я настраиваю себя на своевременные, легкие, физиологические роды
• Я спокойна и уверена в себе и в своем теле
• Я абсолютно уверена в том, что с улыбкой и радостью помогу моему ребенку появиться на свет
• Все мои органы здоровеют и крепнут, готовятся к участию в родах
• Мой малыш растет и крепнет, готовится ко встрече со мной абсолютно здоровым и развитым
• Я доверяю своему телу и следую за ним
• Я чувствую себя защищенной и в безопасности
• Я чувствую органичную безмятежность, растекающуюся по моему телу во время родов
• Мои мышцы работают в согласии друг с другом, чтобы сделать роды более легкими
• Я расслабляюсь, легко и быстро проходя каждую фазу родов
• Шейка матки раскрывается, свободно пропуская малыша
• Мой малыш занимает самое удачное положение во время каждой стадии родов
• Я чувствую, как мое тело подхватывают волны релаксации
• Я дышу правильно и снимаю любое напряжение
• Мой малыш плавно совершает свое путешествие
• Я вижу своего ребенка плавно выходящего из моего лона
• Я твердо знаю, что получу в родах наслаждение и радость
• Это будет чудесный праздник для всех нас
• Ткани моих родовых путей – розовые и здоровые
• Когда мой малыш родиться, мои кровеносные сосуды быстро заживут и не будут кровоточить, а я буду здоровой, бодрой и счастливой!

Общение с ребенком

Самые радостные моменты беременности связанны с осознанием развития внутри меня новой жизни, движимой неподвластной человеку силой. Желание постоянно общаться с ребеночком, находящимся в утробе, у меня появилось примерно в конце первого триместра после одного удивительного случая.

В один день, когда я в очередной раз просиживала уже несколько часов в очереди к врачу женской консультации, малыш сам инициировал общение со мной – начал стучать ровно в центр ладони, лежавшей на животе. Это было настолько явно, что игнорировать это было невозможно. После этого я начала более внимательно прислушиваться к своим ощущениям, улавливать движения ребенка, пытаться общаться с ним и спустя некоторое время мы уже «перестукивались» и даже «знакомились» с родными.

Мое желание установить эмоциональную связь было подкреплено научными сведениями о развитии человеческого эмбриона, изложенными в докладе Бертин Андрэ «Воспитание в утробе матери или рассказ об упущенных возможностях». Благодаря докладу французского учёного, я впервые познакомилась с научными доказательствами необходимости создания положительной эмоциональной связи с еще развивающимся в утробе человеком, которые произвели на меня большое впечатление.

Каждый день, несмотря на разные обстоятельства, я старалась уделять время нашему весьма специфическому общению без посторонних. В это время я рассказывала ребенку о том, что будет его окружать, как мы готовимся к его рождению, ставила две композиции классической музыки, которые связаны с памятными событиями нашей семьи, и рассказывала о них, пела колыбельную, играла на гитаре, читала сказки. И именно это времяпрепровождение сейчас я вспоминаю с особенной теплотой и радостью – это были самые счастливые моменты беременности, наполненные надеждой на лучшее. Моменты, которые позволяли, вопреки диагнозам врачей и их мрачным прогнозам, бесконечной рутине наблюдения в женской консультации с её хамством, очередями, анализами, всегда помнить о чуде зарождения новой жизни и её независимости от желаний, мнений и злобы окружающих людей.

Установлению связи с еще не родившимся ребенком я посвятила специальную главу во втором разделе моей авторской книги. В ней я составила список всех занятий, упомянутых выше, и творческих событий, которые я организовывала в честь малыша (например, создание полотна для развития мелкой моторики или создание книжки со сказкой «Теремок» т.д.).

Поиск группы поддержки

Лучший способ противостоять страху ­­­­– иметь возможность получать медицинскую помощь от тех специалистов, кому вы действительно доверяете. В этом я убедилась еще в начале беременности.

Врачам в женской консультации, где я наблюдалась, я не доверяла вполне обосновано. Неумышленно они использовали все свои возможности, чтобы держать меня в постоянном нервном напряжении (в том числе ставили ложные диагнозы, как выяснялось впоследствии). А ситуации, в которых мне была необходима консультативная помощь профессионала, несмотря на здоровое течение беременности, возникали довольно часто. Поэтому я отчаянно нуждалась в альтернативной медицинской поддержке. Мне посчастливилось найти такую поддержку в лице акушера-гинеколога Татьяны Румянцевой, которая, как никто другой, помогала преодолевать опасения, связанные с физическим состоянием, и принимать правильные решения относительно моего здоровья, консультируя меня дистанционно. Именно Татьяна порекомендовала мне составить список родильных предпочтений на последних сроках беременности. И эта рекомендация оказалась одной из самых ценных в сложном процессе поиска врача для ведения родов и роддома.

Список родильных предпочтений – пожелания будущих родителей относительно процесса родов, обстановки и отношения медицинского персонала по тем или иным вопросам. Мы обговаривали с мужем каждый пункт, определяя, что для нас имеет значение, советовались с врачами по вопросу целесообразности каждого аспекта. В итоге у нас на руках оказался небольшой документ, с которым мы приступили к поискам. Приведу его в оригинальном виде.

Список родильных предпочтений

Я, Татаркова Дарья, на основании статей 30,31,32,33 и 34 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан прошу провести роды с учётом следующих пожеланий, предусматривающих присутствие на родах моего супруга в качестве моего законного представителя (нотариально заверенная доверенность, подтверждающая данный статус прилагается):

Уважаемые акушеры!

Мы с супругом прошли подготовку к родам, хорошо представляем себе их течение и хотели бы, чтобы роды протекали естественно. Мы отдаем себе отчет в том, что данный документ – это список пожеланий, и во время родов могут произойти непредвиденные ситуации, поэтому в случае возникновения осложнений мы гарантируем полное доверие медицинскому персоналу.

1. Вагинальные осмотры прошу проводить только по медицинским показаниям.
2. Выражаю отказ выступать в роли обучающей пациентки и прошу не допускать ко мне ординаторов, практикантов, студентов и другой персонал, не являющийся частью команды, принимающей мои роды.
3. Прошу понизить яркость света и разрешить включить спокойную, тихую музыку для создания комфортной психологической обстановки в палате.
4. Стимулирующие родовую деятельность препараты прошу применять исключительно в ситуациях, угрожающих жизни и/или здоровью меня и/или ребенка. При возникновении подобной ситуации прошу предоставить полную информацию о планируемом вмешательстве и получить письменное согласие от меня или моего супруга.
5. Прошу не проводить искусственный разрыв плодных оболочек без медицинских показаний и письменного согласия на данную процедуру от меня или моего супруга.
6. Любой вид обезболивания прошу проводить исключительно в ситуациях, угрожающих жизни и/или здоровью меня и/или ребенка и по моей просьбе при интенсивных болевых ощущениях. При возникновении подобной ситуации прошу предоставить полную информацию о планируемом вмешательстве и получить письменное согласие от меня или моего супруга.
7. Прошу предоставить мне свободу в выборе положения и действий во время родов (хождение, сидение, сидение на корточках, положение эмбриона и т.д.), которые были бы более комфортными для меня, а также свободу в применении практик релаксации, в том числе массаж.
8. Любое оперативное вмешательство, включающее операцию кесарево сечение, наложение акушерских щипцов и др., проводить исключительно в экстренных ситуациях, угрожающих жизни и/или здоровью меня и/или ребенка. При возникновении подобной ситуации прошу предоставить полную информацию о планируемом вмешательстве и получить письменное согласие от меня или моего супруга.
9. При недостаточном растяжении промежности прошу предоставить по возможности все имеющиеся способы и время для самопроизвольного раскрытия. Прошу использовать эпизиотомию в ситуации, когда вышеуказанные способы оказались неэффективны.
10. Ни при каких ситуациях не применять прием Кристеллера (давление на живот) и его модификации в потугах. Данный метод является запрещенным Всемирной Организацией Здравоохранения и не рекомендованным Министерством здравоохранения Российской Федерации в силу высокой травматизации новорожденных и тяжелых физических последствий для них.
11. Прошу перерезать пуповину только после прекращения её пульсации.
12. При возможности прошу предоставить отцу ребенка пересечь пуповину под контролем акушерки.
13. Прошу сразу после родов выложить ребенка мне на живот и помочь приложить к груди.
14. При отсутствии противопоказаний после осмотра новорожденного неонатологом и проведения всех необходимых процедур, прошу передать ребенка на руки отцу.
15. На время до перевода в послеродовую палату, предполагающее рождение последа и проведение необходимых процедур, прошу положить ребенка ко мне на живот.
16. Прошу предоставить возможность полного совместного пребывания с ребенком.
17. В случае экстренного оперативного вмешательства, приведшего к моей неспособности ухаживать за ребенком самостоятельно, прошу предоставить мне семейную палату для того, чтобы супруг имел возможность ухаживать за ребенком.
18. В ситуации вынужденного раздельного пребывания и при наличии лактации не давать ребенку искусственные смеси и/или воду, пустышки
19. Прошу оказать мне информационную помощь по грудному вскармливанию, уходу за ребенком, помочь в обучении правильному прикладыванию к груди.

Вопрос поиска профессионала, которому я могла бы доверить не только свое здоровье, но и здоровье ребенка во время родовой деятельности, был, пожалуй, самым сложным. Потому что для меня к моменту начала поиска стало очевидным, что

никакая, даже самая серьезная физическая и психологическая подготовка к родам, не поможет избежать опасных ситуаций и трагических последствий, если медицинские работники окажутся некомпетентными.

Мы с супругом посещали роддома в дни открытых дверей, встречались с  акушерами-гинекологами, принимавшими роды. Реакция на наш список пожеланий среди врачей, с которыми нам удалось встретиться за это время, была с разными оттенками – от ироничной до агрессивной – но всегда негативной. Срок родов приближался, а поиски не давали результатов.

По совету подруги мы обратились в частный роддом – других вариантов на тот момент у нас уже не было. И по счастливой случайности мы попали на обзорную экскурсию по роддому, которую вела акушер-гинеколог Татьяна Александровна Дорофеева. После экскурсии мы рассказали ей о своих поисках, пожеланиях, о своей подготовке к родам. Татьяна Александровна – единственный врач, отнесшийся к нам с уважением, искренним вниманием и интересом. Мы обсудили наш список родильных предпочтений – это было спокойное, конструктивное обсуждение возможных сценариев родов, после которого наши сомнения и опасения развеялись. Для нас стало огромной радостью встретить профессионала высшего класса, относящегося к своим пациентам со вниманием и заботой.

Мы смогли сделать выбор, оказавшийся, как показало время, самым правильным из всех возможных.

День Рождения

За день до начала схваток у меня начала отходить слизистая пробка – это был единственный предвестник родов. С утра я стала чувствовать схватывающие ощущения внизу живота, напоминающие приближение менструации. У меня не было ни паники, ни страха, ни беспокойства – я точно знала, что нужно делать – фиксировать и записывать продолжительность и периодичность ощущений. Первую половину дня были короткие схватки раз в час – они не беспокоили меня, и поэтому я занималась привычными делами. К вечеру периодичность стала меняться. Когда муж вернулся с работы, я фиксировала ощущения уже раз в полчаса. Я связалась с Татьяной Александровной и по ее рекомендации измерила сердцебиение ребенка по КТГ (аппарат КТГ мы брали в аренду накануне). Показатели были хорошие, и для того чтобы ехать в роддом, нам нужно было дождаться периодичности схваток раз в 7 минут. Мы поужинали и приняли решение… лечь спать.

Было очевидно, что схватки будут еще долго набирать обороты и что силы и мне, и мужу в ближайшие сутки будут очень нужны. Конечно, поспать, в полном смысле этого слова, удалось только мужу. Я полусидела на кровати в полумраке, на расстоянии вытянутой руки стоял будильник. Волны накрывали меня, их интенсивность становилась сильнее. Вначале я просто сидела и напряженно слушала боль внутри себя, пока она не отступала, потом по очереди я начала делать все упражнения на дыхание и релаксацию, по которым готовилась к этому важному событию, меняя при этом положения.  Что-то помогало уменьшить боль, что-то не действовало вовсе –  я методом проб и ошибок искала то, что окажется эффективным. Впереди у меня была длинная тихая ночь и времени, чтобы приноровиться к наступающим волнам, было достаточно. Почему-то в это время из всего множества информации в моей голове звучала лишь одна фраза Анастасии Ивановой: «Волна должна приходить в расслабленное тело». Я искала способы уменьшить боль, расслабить тело, которое интуитивно напрягалось и все будто бы сжималось навстречу схватке, а эта фраза сопровождала все мои попытки до тех пор, пока я не нашла для себя правильную формулу. Эта формула заключалась в одном единственном слове – «Принимаю». Когда накатывала волна, я мысленно повторяла это слово, убеждая себя в том, что я не борюсь, не противостою, не изгоняю, но я «принимаю, принимаю, принимаю», потому что, в конечном счёте, эти волны несут мне ценный дар, несут мне счастливый подарок, которому я искренне рада. Формула принятия оказалась самым лучшим способом уменьшить болевые ощущения в ту ночь. Причем её эффективность определилась тем, что у меня получилось дремать между схватками – главный результат, благодаря которому мне удалось сохранить достаточно энергии для предстоящего события. В два часа ночи мы начали собираться в роддом (схватки были с периодичностью раз в 10 минут). Я испытывала торжественное волнение, когда надевала новое платье, специально купленное для этого момента. В одну секунду я поймала себя на мысли, что чувствую себя точно так же, как перед защитой диссертации. Такой же будоражащий кровь коктейль противоположных эмоций – тревоги и радости, ощущения остроты момента и внутренней собранности.

Мы ехали по ночному городу, за окном мелькали огни,  рассвет только-только начинал заниматься, и первые, совсем еще бледные полосы света, прорезали горизонт. Я думала о том, что обратно мы будем ехать уже втроем и что это мгновение уже больше никогда не повторится.

В приемном отделении меня поздравили с хорошим раскрытием – 5 — 6 см и перевели в родовую палату. Волны становились сильнее, и мне все сложнее было встречать их и переживать. Вся боль была локализована в пояснице, и Татьяна Александровна порекомендовала воспользоваться фитболом. Несколько схваток действительно прошли намного легче на фитболе. Муж массажировал спину, пока я сидела на мяче, упершись коленками в кровать, и делала упражнения на дыхание и визуализацию. В другие моменты мне вообще не хотелось, чтобы ко мне прикасались или со мной разговаривали – и я сама в очередной раз пыталась найти более удобное положение, чтобы снизить болевые ощущения. Самым тяжелым периодом оказались потуги. Общая их продолжительность  – около двух часов (всего было 16 потуг по подсчётам мужа). Вот здесь были настоящие океанские волны – они обрушивались на меня одна за одной с такой силой, что мне не удавалось полноценно перевести дыхание между ними. Как в ночном кошмаре  волна накрывает меня с головой, я ухожу под воду, пытаюсь выплыть, изо всех сил преодолеваю тягучее сопротивление водной стихии, и как только я делаю спасательный вдох, на меня обрушивается новая волна, и так повторяется вновь и вновь. В это время мне казалось, что я не способна ни правильно дышать, ни расслабляться, потому что у меня нет ни секунды для того, чтобы даже попытаться облегчить боль. Муж был рядом, держал за руку, целовал мое страдальческое лицо и ласково утешал, подбадривал – и это была бесценная поддержка в те мгновения. Я не ожидала, что будет настолько сильная боль, не похожая ни на что, что мне приходилось когда-либо испытывать. Все что мне оставалось, это слушать то, что говорит Татьяна Александровна, и стараться следовать ее словам.

Я была скованна своим страданием настолько, что даже и не надеялась на скорое освобождение. Но вот проходят какие-то доли секунды –  и раз…раздается крик, я уже вижу, как врач подхватывает ребеночка подмышки, я уже слышу, как мужа приглашают обрезать пуповину, и я уже смотрю, как он радостный, забыв, обо всём том, что было мгновение назад, с сияющим лицом подходит к врачам.

Еще мгновение и вот… малышка уже лежит у меня на животе, и мне видна только её головка с мокрыми волосиками. Я ласково глажу ребеночка по головке и что-то шепчу ей, что-то бессмысленное и нежное.

Спокойная радость заполняла мое сердце – ведь для меня малышка появилась на свет еще в то мгновение, когда я только узнала о беременности. А роды – это уже фактическое рождение, встреча, обещанная мне тем теплым сентябрьским днем. Я твердо знала, что она произойдет.

Мне сложно оценить объективно, как прошли роды, и практически невозможно определить, насколько результативной была наша подготовка и физическая, и психологическая. Компетентная оценка возможна только со стороны участвующего в ведении родов медицинского персонала.

Я могу сказать только о некоторых, очевидных для нас с мужем аспектах. Практика упражнений на релаксацию и консультации со специалистом по гипнородам помогли спокойно и без паники преодолеть первый этап родов, большую часть которого я находилась дома. Возможно, именно практика визуализации и общий настрой на расслабление способствовали беспрепятственному раскрытию шейки матки. Мы были вознаграждены судьбой за долгие месяцы напряжённых поисков команды специалистов встречей с сильной командой профессионалов, которые сделали все, чтобы день родов стал для нас радостным событием, о котором мы могли бы с удовольствием рассказывать близким.

Комментарий

Татьяна Александровна Дорофеева, врач акушер-гинеколог

В целом я могу охарактеризовать роды Дарьи как легкие, хорошие роды. Это, на мой взгляд, в первую очередь связано с работой всего организма моей пациентки – её физическая конституция идеально создана для вынашивания и рождения потомства. Этим я объясняю и хорошее своевременное раскрытие шейки матки (раскрытие происходило не быстро, в своем темпе), и удачное прохождение ребенка по родовому каналу. Для первых родов продолжительность потуг полтора — два часа – это отлично. Правда, если бы была применена эпидуральная анестезия, это период прошёл бы легче.

Что касается психологической подготовки к родам Дарьи и её мужа, то могу отметить следующее. С одной стороны, такая тщательная работа, изучение родовой деятельности, позволили спокойно относиться к самому процессу – они знали, что сейчас происходит и почему. С другой – чем больше человек знает, тем больше он тревожиться. Большинство их опасений различных патологических ситуаций были вызваны этой же подготовкой. Мне и медицинской команде было легко работать с Дарьей во время родовой деятельности. Она внимательно слушала наши рекомендации и старалась их выполнять. Нельзя не отметить, что Дарья изначально была настроена на продуктивную работу. И, возможно, это также было связано с серьезной подготовкой к родам.

Список родильных предпочтений оказался полезен для самой пациентки, он позволял по пунктам обсудить все то, что волновало её, а значит, снять некоторое напряжение перед предстоящим событием. Но это очень индивидуальный метод, который подходит далеко не всем роженицам.

[i]В основе данного раздела ценные сведения, представленные в следующих книгах: «Я жду ребенка. Подробная энциклопедия для будущих родителей», Мари–Клод Делайэ «Еженедельник будущей матери», Методическое руководство по дородовой подготовке беременных к родам и партнерству в родах.

[ii] В данной части своей авторской книги я использовала практики, представленные в следующих изданиях: Мэри Ф. Монган «Книга о здоровых и безопасных родах. Гипнороды – метод Монган», В.Клэйтон, С.Фишбейн, Дж. Вэкл «Беременность без страха», Уильям и Марта Сирс «В ожидании малыша».

Автор истории — Дарья Татаркова.

Блог Дарьи Татарковой по ссылке: http://dtatarkova.wixsite.com/myway

Комментарии в Facebook