В Европе, согласно оценкам, 15% бесплодных пар, а в России около 18%. Если значение превышает 20%, то для страны это демографическая проблема.
Бесплодие — явление не столь редкое, поэтому если у пары нет результатов в течение года, пора бы обследоваться. Самое простое и доступное (с чего стоит начать) — это спермограмма. Пришли, сдали, получили результат.
Если в заключении написано — нормозооспермия — поздравляю, вы счастливчик! Может быть написано другое, или несколько слов, или их сочетание. Для описания нарушений существует термины. Перечислю топ встречающихся.
Оценка количества и качества сперматозоидов (расположу в порядке увеличения):
- Азооспермия — нет сперматозоидов.
- Криптозооспермия — катастрофически мало сперматозоидов
- Олигозооспермия — малое количество сперматозоидов (<15млн/мл)
- Астенозооспермия — снижена подвижность
- Тератозооспермия — мало нормальных форм.
Оценка эякулята:
- Олигоспермия — мало спермы
- Вискозипатия — вязкая сперма
- Лейкоспермия — присутствуют лейкоциты.
Оценка подвижности сперматозоидов:
Сперматозоид должен плыть, и чтобы делать это удачно, он должен совершать правильные движения. Но не все сперматозоиды способны плыть идеально. Ну, и вы знаете, биологи очень любят все классифицировать (хлебом не корми). Поэтому выделили 4 категории подвижности сперматозоидов:
- А — прогрессивно — активно — подвижные — это «спецназ».
Плывут прямолинейно напролом, всех сметают на пути, одним словом, красиво. Даже считать трудно, если их еще и много; - В — прогрессивно — слабо — подвижные — более медлительные, но все еще плывут прямолинейно.
Могут двигаться быстрее под воздействием определенных веществ; - С — НЕпрогрессивно — подвижные — шевелятся на месте или двигаются НЕпрямолинейно;
- D — неподвижные — сперматозоиды в «возрасте», почти погибли, а возможно, и уже.
По нормам ВОЗ А+В должно быть не менее 32 %. Если меньше, то это астенозооспермия.
Если вы увидели отклонение, не отчаивайтесь. Большинство нарушений поддаются лечению и корректировке.
Мужская фертильность довольно капризная особа: высокая плодовитость может вдруг снизиться. Например, от приема анаболических стероидов (синтетический тестостерон). Даже банальный стресс может сказаться. Много раз видел картину, когда муж сильно волнуется перед ЭКО и при сдаче эякулята очень снижены параметры.
В заключение: спермограмму надо сделать правильно, согласно ВОЗ. Поэтому сдавайте этот анализ в клиниках ЭКО. Эмбриолог делает оплодотворение практически каждый день, и оценивать качество сперматозоидов для него рутинная процедура.
Автор: Павлий Сергей Александрович, эмбриолог. @pavliy_embryolog