Вот казалось бы, сколько уже можно говорить про уреаплазмы? Но нет, каждый день я получаю вопросы относительно лечения/нелечения этих бактерий!
И наконец-то вышел официальный документ (официальная позиция) международного сообщества по борьбе с инфекциями, передающимися половым путем (IUSTI), посвященный уреаплазмам.
Я не буду ничего добавлять от себя, приведу только название и перевод абстракта (основные идеи).
Должны ли мы выявлять Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и/или женщин?
В настоящее время нет никаких доказательств того, что выявление и лечение Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum приносит больше пользы, чем вреда.
В связи с этим выявление и лечение Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum у мужчин и женщин (как с симптомами, так и без) не рекомендовано.
Бессимптомное носительство этих бактерий очень широко распространено, у большинства носителей не будет каких-либо заболеваний, связанных с этими бактериями.
Несмотря на то, что существует ассоциация между Ureaplasma urealyticum и уретритом у мужчин, причинно-следственная связь маловероятна (если Ureaplasma urealyticum присутсвует в невысоких концентрациях).
Широкое внедрение тестов для выявления Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum приводит к последующему лечению, что может приводить к развитию устойчивости к антибиотикам как у этих бактерий, так и у настоящих ИППП, а также у всех остальных бактерий, населяющих тело человека, что, в свою очередь, будет иметь масштабные последствия как для социума, так и для конкретных женщин, получавших лечение. Широкое применение ПЦР-тестов для выявления этих бактерий усугубляет текущую ситуацию.
Таким образом, скрининг (обследование бессимптомных лиц) или обследование (пациентов с симптомами) с целью выявления Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum не рекомендован ни для мужчин, ни для женщин.
При наличии симптомов у женщин необходимо, в первую очередь, корректно выявлять и лечить бактериальный вагиноз.
Источник:
https://iusti.org/regions/Europe/pdf/2018/UrogenitalMycoplasmas.pdf